יבול שיא
הרפת והחלב
העגלה ביום שנולדה

תיאור מקרה – ניתוח להסרת רגל עודפת בעגלה אשר נולדה עם 5 רגליים

3 דק' קריאה

שיתוף:

*תמונה ראשית: העגלה ביום שנולדה, ד"ר מורן לבנון

בתאריך 12/4/25 נולדה ברפת "או.תו.תו. חלב" בבאר טוביה עגלה עם 5 רגליים. הרגל החמישית צמחה מגיד האכילס של רגלה השמאלית האחורית ופנתה לכיוון הרגל האחורית הימנית, כך שהייתה במקביל לקרקע. בנוסף, הרגל האחורית השמאלית הייתה מעט קצרה יותר מהימנית. בעלי חיים אשר נולדים עם מום מולד מסוים, במקרים רבים סובלים ממומים מולדים נוספים. בבדיקה מדוקדקת של העגלה התגלה כי היא סובלת בנוסף ממצב אשר נקרא atresia ani – מצב בו פתח פי הטבעת סגור והיא לא יכולה להטיל צואה. מצב מסוג זה ללא טיפול כירורגי, הינו מסכן חיים ומוביל למות הולד תוך 2-3 ימים. למשימה נקרא ד"ר מורן לבנון אשר עבד כמחליף באותו היום ותיקן בהצלחה את ה-atresia ani, על ידי חיתוך ויצירת פתח חדש בפי הטבעת. סכנת החיים המיידית חלפה והעגלה הראתה סימנים חיוניים בימיה הראשונים, כשהלכה, שתתה והטילה צואה. הרגל החמישית לא הפריעה לה לקום וללכת והחלטנו לעקוב אחריה לאורך זמן ולראות כיצד היא מסתדרת.

מיקום הרגל החמישית הוא כזה שהשתן והצואה של העגלה הוטלו עליה באופן קבוע. לאורך זמן הדבר גרם לתגובה כימית בעור, הפרווה נשרה והעור הפך אדמומי. כעבור מספר ימים נוספים החלה הפרשה מהעור אשר עוררה חשד לזיהום חיידקי משני ש"התלבש" על התגובה הכימית.

העגלה בגיל שבועיים
העגלה בגיל שבועיים. ד"ר שלומית לוי

בשלב הזה כבר הבשיל הרעיון להסיר את הרגל, אך הוחלט שלא לבצע זאת כל עוד יש זיהום. העגלה החלה בטיפול אנטיביוטי בפן סטרפ כולל מעקב פעמיים בשבוע אחר מצב הרגל. כעבור 4 ימי טיפול כבר נעלמו ההפרשות אשר העידו על הזיהום החיידקי וכעבור עוד כשבוע גם התגובה העורית חלפה והעור כבר לא היה אדום ומגורה. מנגד,  העגלה החלה לצלוע על רגל שמאל אחורית, ממנה צמחה הרגל העודפת, והערכה הייתה שהרגל העודפת מפריעה לפעילות גיד האכילס. בשלב זה בשלו התנאים לבצע את הסרת הרגל.

המפרק נפתח במהלך הניתוח
המפרק נפתח במהלך הניתוח. צילום: אלעד שהיר, עריכה: ד"ר שלומית לוי
הגדם בסוף הניתוח
הגדם בסוף הניתוח. צילום: אלעד שהיר, עריכה: ד"ר שלומית לוי
הרגל החבושה בסוף הניתוח
הרגל החבושה בסוף הניתוח. צילום: אלעד שהיר, עריכה: ד"ר שלומית לוי

הניתוח נקבע בשיתוף פעולה עם ד"ר הדר חראזי מהחקלאית. בהערכה משותפת לפני הניתוח נפגשנו לסקור את הרגל ולחשוב יחד: כיצד לבצע את הניתוח? איפה לחתוך את הרגל? כיצד לחתוך את העור ולהשאיר מספיק כדי לסגור על גבי הגדם של הרגל? במישוש ובחינה מדוקדקת של הרגל היה ברור שלא ניתן להסיר אותה במלואה שכן הבסיס שלה שקוע במרכז גיד האכילס ונזק לגיד עלול להיות בלתי הפיך. כמו כן, ברגל הנוספת, כ-6 ס"מ מהבסיס, היה אזור רחב יותר המזכיר מפרק במבנהו. במניפולציה של האזור לא הורגש מפרק בולט ולא היה חופש תנועה ולכן לא היינו בטוחים האם יש מפרק במיקום זה או לא. בסקירת האזור בעזרת מכשיר אולטרסאונד הצלחנו לשמחתנו להדגים רווח בין מפרקי זעיר. השמחה הייתה רבה כי במידה ולא היה מפרק היינו נאלצים לנסר עצם, מה שהיה מסבך את הניתוח וסביר להניח שגם את ההחלמה.

הגיע יום הניתוח. העגלה הורדמה והונחה על שולחן. מעט הפרווה שהחלה לצמוח מחדש על הרגל גולחה והרגל עברה ניקיון וחיטוי לקראת הניתוח. בשלב הבא בוצעה הרדמה מקומית סביב האזור בו תוכנן החתך. יתרת הרגל נעטפה בניילון על מנת לשמור על אזור הניתוח נקי. הונח חסם עורקים בבסיס הרגל העודפת למניעת דימום בעת החיתוך. בוצע חתך בצורת V משני צידי המפרק על מנת להשאיר עודפי עור שיאפשרו סגירת העור על הגדם. המרווח הבין מפרקי זוהה ובוצע חתך דרכו להסרה מלאה של הרגל. עודפי העור נתפרו על גבי הגדם וזה כוסה במלואו. אזור הניתוח נחבש. תם הניתוח והעגלה טופלה באנטיביוטיקה ומשככי כאבים. מיד עם ההתאוששות מההרדמה העגלה נעמדה על הרגליים. בימים הראשונים לאחר הניתוח על אף רגישות וכאב באזור הניתוח העגלה הייתה חיונית, הסתובבה, שתתה ואכלה כמו שצריך. אזור הניתוח נשאר נקי, ללא הפרשות. החבישות הוחלפו כל יומיים – שלושה ובהמשך עם התקדמות ההחלמה הוסרו לחלוטין. העגלה החלימה מהניתוח בצורה משביעת רצון ונשארה עם גדם קטן בולט מגיד האכילס. הצליעה השתפרה, אך לא חלפה לחלוטין ונראה שהסיבה העיקרית לה היא ההבדלים באורך בין שתי הרגליים האחוריות. העגלה התאוששה יפה מהניתוח, עלתה במשקל והיא נראית טוב לאור מה שעברה בחייה הקצרים.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

רשמת האגודות השיתופיות פרסמה נוהל חדש המסדיר את אופן הגשת הבקשות להארכת כהונת ועד הנהלה באגודה שיתופית  רשמת האגודות השיתופיות פרסמה נוהל חדש המסדיר את אופן הגשת הבקשות להארכת כהונת ועד הנהלה באגודה שיתופית.
2 דק' קריאה
ספר חדש בהוצאת ספריית יהודה דקל-המועצה לשימור אתרי מורשת בישראל מביא את הסיפור המורכב והמרתק של שימור הגשר העתיק והיחיד מסוגו שעל הירדן  *תמונה ראשית: העבודה על שיקום הגשר הפגוע. צילום: מיכאל כהן, 2018 
3 דק' קריאה
עדי פיאסצקי נעים, דור שלישי במושב גיאה, היא דיאטנית קלינית, מרצה לתזונה נכונה ומטפלת * בריאיון לעדינה בר-אל היא סוקרת בין היתר הפרעות אכילה, בעיות באכילה ומניעתן אצל ילדים, בני נוער וקשישים * "הדגש
7 דק' קריאה
אמר מזכ״ל תנועת המושבים ויו"ר התאחדות חקלאי ישראל, עמית יפרח בכנס הנהגות המושבים * "אסור לוותר על הסרת האיום הביטחוני. חיסול החמאס הוא תנאי הכרחי לשלום תושבי העוטף ולשיקומו של האזור" * "החקלאות הישראלית
15 דק' קריאה
*תמונה ראשית: פסטיבל ימי ענף הזית חוגג 30 שנה לקיומו. צילום: יח"צ  פסטיבל ימי ענף הזית, הוותיק והטוב בגליל, חוזר בעוצמה רבה אחרי שנתיים ומציין שלושים שנה של מסורת, שלושים שנה של ארומה בימי
< 1 דק' קריאה

הרשמו לניוזלטר

השאירו את הפרטים והישארו מעודכנים!

דילוג לתוכן