היחס בין מספר החולים לרופאים אונקולוגיים בדרום עומד על אחד ל-547 – לעומת יחס נמוך משמעותית במרכז * 60% מהטיפולים התרופתיים ניתנים בארבעה בתי חולים בלבד, רובם בגוש דן * גם בצפון הארץ התשתיות אינן מספקות
*תמונה ראשית: המרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע. אין מספיק תקנים. צילום: קופ"ח כללית
דו"ח מקיף של ועדת המומחים לתכנון שירותי האונקולוגיה שהוגש ביום שלישי שעבר למנכ"ל משרד הבריאות קובע, כי מערכת הבריאות בדרום מתמודדת עם עומס כבד וחוסר חמור בתשתיות וכוח אדם בתחום האונקולוגי. מהדו"ח עולה תמונת מצב קשה במיוחד בפריפריה: כשליש מחולי הסרטן המתגוררים בדרום נאלצים לנסוע למחוז אחר כדי לקבל טיפול רפואי.
לדברי הוועדה, בראשות פרופ' יונתן הלוי, היחס בין מספר החולים לרופאים אונקולוגיים בדרום עומד על אחד ל-547 – לעומת יחס נמוך משמעותית במרכז. נוסף על כך, 60% מהטיפולים התרופתיים ניתנים בארבעה בתי חולים בלבד, רובם בגוש דן, בעוד שבדרום נרשמים מחסור חמור בתקנים, תשתיות ומקצועות עזר קריטיים כמו אחיות אונקולוגיות, תזונאיות, פיזיותרפיסטים ועובדים סוציאליים.
אין מספיק מומחים
לפי נתוני משרד הבריאות, מדי שנה מאובחנים בישראל כ-32 אלף חולי סרטן חדשים, ובמקביל עולה מספר האנשים החיים עם מחלת הסרטן – חולים פעילים ומחלימים – הזקוקים למעקב אונקולוגי מתמשך.
נשיא המרכז הרפואי שערי צדק ויו"ר ועדת המומחים, פרופ' יונתן הלוי, התייחס לכך ואמר כי "מספר החולים האונקולוגיים בישראל נמצא בעלייה תלולה, אבל זה לא צריך להפחיד אותנו – אנחנו מגלים את המחלה מוקדם יותר, ויש יותר חולים שמחלימים – ובוודאי כאלה שמקבלים הפוגה ארוכת טווח מהמחלה". עוד מצוין בדוח, כי כיום חיים בישראל כ-98 אלף חולים ומחלימים מסרטן, הזקוקים למעקב אונקולוגי מתמשך לצד החולים החדשים המאובחנים מדי שנה, אך מערך השירות בפריפריה – ובעיקר בדרום – מפגר אחרי קצב הגידול."
מערך הרדיותרפיה בפריפריה סובל אף הוא מתקלות: שחיקה קשה במכשירים, זמני המתנה ממושכים וחוסר בכוח אדם הנדסי מתחזק. במקביל, התקינה הנוכחית בבתי החולים מתבססת על מספר מיטות, ולא על ביקורי מרפאה או שירותי אשפוז יום – מה שמחריף את הפערים.
המלצות הוועדה כוללות: קביעת סטנדרט אחיד לכל יחידה אונקולוגית, תוספת תקני כוח אדם בכל התחומים, הקמת מערך החלמה לאומי לחולי סרטן, הגדרת תפקידי מתאמי טיפול ומזכירות רפואיות מתקדמות ושדרוג משמעותי בתפקידן של אחיות מומחיות.
הוועדה קבעה כי בעוד שבבתי החולים הגדולים מתקיימים כיום דיונים רב-תחומיים סדירים, בפריפריה לא תמיד קיימת זמינות של מומחים בכל תחום. לשם כך ממליצה הוועדה על חיזוק שיתופי פעולה בין מכונים ומרפאות אונקולוגיות, כולל קיום דיונים מקצועיים באמצעים מקוונים, כדי להבטיח אחידות ואיכות טיפול בכל אזורי הארץ.
באופן יחסי במחוז דרום מרוכזים 13% מכלל המטופלים, במחוז חיפה ,15% ובמחוז צפון 17%. נמצא כי 36% מהטיפולים של תושבי מחוז הדרום, 18% של תושבי מחוז חיפה ו-12% של תושבי מחוז הצפון ניתנו בבתי חולים במחוזות תל אביב מרכז וירושלים.
לבסוף קבעו חברי הועדה: "אנו ממליצים לחזק את תשתיות הטיפול האונקולוגי הקיימות כיום בפריפריה הגאוגרפית, בעיקר בארבעת סוגי הסרטן השכיחים באוכלוסייה: ערמונית, ריאה, שד ומעי, מאחר ועבור סוגים אלו יש צורך רב יותר בטיפול, ולהפוך את אלו לחזקות יותר, כך שמטופלים יוכלו לקבל טיפול מיטבי בקרבה לבית. בסוגי הסרטן האחרים והשכיחים פחות, נמליץ לחזק את בתי החולים הגדולים שמתמחים בטיפול במקרים אלו, כך שיוכלו לספק טיפול איכותי. בנוסף, אנו ממליצים לחזק את שיתופי הפעולה בין המכונים האונקולוגיים הגדולים לבין הקהילה ולבצע מחקר מעמיק בקרב המטופלים לבחינת העדפות המטופלים."
במשרד הבריאות ציינו כי המלצות הדוח ילוו בהקמת צוות יישום ייעודי ובמנגנוני תמרוץ שיתמכו בהתמקצעות, בפריסת השירותים ובחיזוק מערך האונקולוגיה, במטרה להמשיך ולהעניק טיפול איכותי ומתקדם לכלל המטופלים בישראל.
