דלקת עיניים מדבקת בבקר ((IBK היא אחד האתגרים שמתלווים לקיץ הישראלי ברפתות. המחלה מתחילה כמטרד מקומי אבל ללא טיפול נכון היא עלולה להוביל לאובדן הראייה. מעבר לכך יש להקפיד על מניעה: צמצום הזבובים ברפת, אוורור מוגבר והפחתת האבק
הקיץ הישראלי מביא אתו לא מעט אתגרים. אחד המשמעותיים שבהם, שלעתים נמצא פחות במוקד תשומת הלב, הוא דלקת עיניים מדבקת, המוכרת גם כ-IBK (,(Infectious Bovine Keratoconjunctivitis הפוגעת גם בבעלי החיים הצעירים וגם בבוגרים. אף שלרוב, זה מתחיל כפגיעה קטנה בעין אחת, מדובר במחלה בעלת פוטנציאל התפשטות מהיר, כאב משמעותי ופגיעה לא מבוטלת ברווחה וביצרנות. אם מחלה זאת לא מקבלת תגובה מהירה ומשמעותית, היא הופכת מהר מאוד מבעיה קטנה לבעיה גדולה ומתסכלת, המתבטאת בתמונה עגומה של בעלי חיים רבים עם דלקות עיניים המלוות באודם, דימוע, כאב וכיבי קרנית, עד כדי אובדן עיניים.
הגורם – לא רק חיידק
הגורם המרכזי למחלה הוא החיידק Moraxella Bovis ולעתים גם פתוגנים נוספים, אך חשוב להבין שזו לא מחלה של חיידק בלבד, אלא שילוב בין גורם זיהומי (חיידק), סביבה (אבק ושמש) ווקטורים מכניים – בעיקר זבובים!!
הזבובים הם לא רק מטרד ברפת הם גם חלק ממנגנון ההדבקה ב-IBK. הזבובים תורמים למחלה בשלושה אופנים עיקריים:
- העברה ישירה של החיידק: הזבובים נמשכים להפרשות עיניים ולדמעות וכך עוברים מפרה נגועה לפרה בריאה ומעבירים את החיידק בצורה מכנית.
- פציעה והחלשת ההגנה המקומית: זבובים גורמים לגירוי מכני של הקרנית והלחמית. הפציעות הקטנות הללו פותחות "דלת כניסה" לחיידק.
- הגברת מעגל ההדבקה בעדר: ככל שיש יותר זבובים יש יותר מגע בין עיניים בריאות לחולות ולכן קצב ההתפשטות עולה בצורה חדה.
המחלה מופיעה בעיקר בקיץ בגלל עומס זבובים גבוה, אבק ושמש חזקה (דמוע, הפרשות ופגיעה בהגנה של הקרנית). ההתפרצות מחמירה כשיש צפיפות גבוהה של פרות וטיפול מאוחר בחולות.
איך זה נראה?
לרוב ה-IBK מתחיל בעין אחת עם דמוע, רגישות לאור (צמצום של מפתח העין) ואדמומיות של הלחמית. בהמשך מופיעה גם עכירות של העין, כיב מרכזי, נסיגה של העין, כאב משמעותי. לעתים ניכרת גם ירידה באכילה וביצרנות. ללא טיפול עלולה להיווצר צלקת בעין או אפילו חור מלא בקרנית שמסתיים באובדן של העין ובאובדן הראייה.
טיפול – חשוב מאוד אבל לא מספיק לבדו
בשלבים ההתחלתיים הטיפול המומלץ הוא מקומי במשחה אנטיביוטית ונוגדי דלקת בהזרקה (פינדין ודומיו). מומלץ לטפל בתכשירים המיועדים לכך כמו משחת אופטיקלוקס. יש להשתמש על פי ההתוויה בדף הוראות השימוש. בשלבים מתקדמים יותר, רצוי להוסיף גם אנטיביוטיקה סיסטמית (בהזרקה לשריר) ונוגדי דלקת. החיידק הוא גורם שלילי ולכן כל אנטיביוטיקה המיועדת לקבוצת חיידקים זו יכולה לעבוד (למשל: אקסנל, מרבוציל, ג'נטמיצין וכו'). למרות מה שהיה מקובל בעבר, לא מומלץ להזריק אנטיביוטיקה ברקמות שמסביב לעין, הדבר מלווה בכאב, בסטרס ובנזק פוטנציאלי עקב גירוי מקומי של חלק מהתכשירים. מומלץ לטפל לפחות חמישה ימים ובכל מקרה לא להפסיק עד שסימני הדלקת הפעילה עוברים.
מתי יודעים שהדלקת עברה וניתן להפסיק את הטיפול? ברגע שהעין פתוחה ונינוחה, הרגישות והכאב נעלמים ומפסיקות ההפרשות והדימוע. חשוב לומר שלעתים גם לאחר היעלמות סימני הדלקת, נראית עדיין עכירות מסוימת של העין ורקמת צלקת לבנה במרכזה לזמן מה. אלו יעברו לבד ואין צורך להמשיך בטיפול כל עוד ההפרשות הפסיקו והעין נראית נינוחה ולא ממצמצת וכואבת.
דבר נוסף שיכול לעזור גם כטיפול וגם כאמצעי לצמצום הדבקה הוא רטיות עיניים ייעודיות שהשימוש בהן מקובל בעיקר בחו"ל. רטיות אלה מודבקות על העין, מונעות המשך נזק מכני לעין, מקלות על הרגישות והכאב ומונעות המשך התיישבות של זבובים על העין והעברת המחלה.
מניעה: כמו תמיד, הנקודה החשובה!
ישנם כמה אמצעי מניעה שנדרשים להתמודדות מול דלקת העיניים:
- שליטה בזבובים: זהו ציר המניעה המרכזי והוא כולל ניקיון זבל יומיומי, ייבוש אזורים רטובים, הימנעות מרפד אורגני (כמו קש) ושימוש בתוכנית הדברה משולבת המערבת גם לכידה וגם פגיעה בשלבי החיים השונים של הזבוב.
- הפחתת גירוי סביבתי של העין: הפחתת אבק, שיפור איוורור, אספקה של צל ושימוש במאווררים.
- זיהוי וטיפול מוקדם: עם בוא הקיץ, יש לתת תשומת לב יומיומית לעיניים של הפרות ושל בני הבקר בגידול. עירנות לסימנים המוקדמים (דימוע וצמצום של העין) ומתן טיפול מהיר יכולים לשנות את התמונה באופן דרמטי.
לסיכום: דלקת עיניים מדבקת היא מחלה של קיץ. הזבובים מפיצים, הסביבה מאפשרת. שליטה בזבובים, שיפור אוורור, מניעת אבק, ערנות וזיהוי מוקדם הם ההבדל בין תחלואה קלה לבין התפרצות משמעותית עם נזק שקשה לתקן. אז לקראת הקיץ – בואו "נשים על זה עין".
